科普文章

为人父母后，都希望自己的孩子平安健康，但抚养孩子的过程就是“万里长征”。从小磕小碰到感冒发烧等常见疾病，伴随着孩子的成长父母也在一路“打怪升级”。本周是世界过敏组织（WAO）发起的世界过敏反应周，我们来聊一聊家长“打怪升级”之路上的“拦路虎”——过敏性哮喘，有哪些是家长必须要知道的“干货”吧！

积极干预过敏性哮喘，避免错过治疗最佳时期

过敏性哮喘患儿常常会出现反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。作为一种儿童呼吸道慢性疾病，它比较顽固，会反复发作；过敏性哮喘可在婴幼儿期或学龄期发病，如果不重视、不干预，有可能伴随孩子终身，给孩子带来不可逆的健康损伤。所以各位家长如果发现孩子出现喘息的症状，请及时带孩子就医治疗，避免错过最佳干预时期。

聊到这里，有些家长觉得自己特别委屈，明明发现孩子有喘息的症状后立马就医，却还被医生认为就医太晚了，有的医生又说不是哮喘。

换成我，我也觉得委屈，因为儿童哮喘太狡猾了，虽然喘息是过敏性哮喘发病的信号，但哮喘患儿不一定都会出现喘息的症状，也不一定由过敏引起。咳嗽不停也有可能是哮喘，有胸闷等不典型症状的也有可能是哮喘。这很容易导致患儿和家属忽视病情，将哮喘当成普通感冒和咳嗽自行购买药物治疗，最终耽误治疗。

孩子还小，不会自己判断疾病，需要我们家长练就“火眼金睛”：如果孩子有过过敏性疾病病史（例如湿疹、过敏性鼻炎等），出现了难以治愈的慢性咳嗽、除心脏疾病外的胸闷气促等，应细心寻找发病规律，及时到医院排查哮喘。

有的家长可能会觉得疑惑，既然哮喘可以干预，为什么医生又说哮喘无法治愈呢？

因为哮喘发病原因复杂，目前暂无彻底治愈的方法和药物。虽然哮喘不能被治愈，但长期规范化治疗和管理是我们的武器，能完全控制这个“刺头”并且可以确保长期不复发，可以将哮喘对患者的生长发育及生活影响降至最低。如果家长们采取得过且过的态度，不积极干预，不配合医生规范管理，哮喘长期发作可并发肺功能下降、生长发育落后、肺间质纤维化、急性哮喘发作可以导致缺氧、呼吸困难、呼吸衰竭和气胸等，严重的甚至会危及生命。

如何正确预防和控制儿童过敏性哮喘呢？

预防和控制方面，有过敏性哮喘的孩子，防止接触过敏原是最直接、有效的预防方法。那么，首先要去医院进行过敏源检测，明确过敏原后，进行针对性的防范，方法包括：可以通过戴口罩、做好尘螨防护、做好家中清洁、减少食用含过敏原的食物等方式帮助孩子远离过敏原。

其次，遵照医嘱，坚持用药。如果不遵医嘱，擅自停药换药，会使得哮喘反复发作，甚至发生哮喘持续状态，严重伤害细小支气管和组织器官缺氧，加重病情或产生其他并发症，严重者甚至有生命危险。

特别提醒家长，切勿轻信网络上相传的所谓“包治哮喘”的神药，实际上有些黑心非法药厂，在“神药”中加了激素，长期服用，贻害无穷。所以我们一定要在正规机构就医，谨遵医嘱，不可擅自减药、断药或换药，按期复诊和治疗才能“长治久安”。

北京协和医学院校长王辰院士团队在国际权威医学期刊《柳叶刀》发表的大规模人群研究显示：我国哮喘规范化诊疗与管理不足。高达71.2%的哮喘患者在研究前未得到过明确诊断，只有5.6%的患者接受了规范的吸入糖皮质激素治疗，目前还有大量的患儿需要得到诊断和治疗。路漫漫其修远兮，让更多的患儿接受规范的治疗还需要家长们一起努力。

除了规范的治疗，平时生活也有一些方法可以帮助预防和控制儿童过敏性哮喘，比如：提倡哮喘患儿正确运动。

除了急性发作期和少数特殊情况的患儿不建议运动外，其他时候应当鼓励患儿适度运动。适当的运动不仅可以锻炼身体，提高免疫力，而且还可以锻炼肺活量，提高肺部通气能力，起到控制病情的作用。

患有过敏性哮喘的儿童如何安全地运动？

谨遵医嘱，选择适当的运动环境、项目和时间：

1：运动环境：场地在室内和室外均可，要求干净卫生，避免过敏原接触，通风良好，温度适宜。特别需要注意避免运动过程中吸入交替的冷热空气。

2：运动项目：推荐进行舒缓的有氧运动，比如跑步、骑自行车等。但有些运动有可能诱发哮喘需要避免，比如健身房的长时间运动、过度激烈的足球比赛等，运动时一旦出现不适要立刻停止。

游泳作为一项能够增加儿童肺活量的体育运动是提倡的，但如若患儿对泳池中的消毒剂过敏，则不提倡游泳。

3：运动时间：应当避免运动总时间过长，循序渐进，家长最好带着孩子在医院进行肺功能评估后，由医生帮助制定运动项目和时长。

哮喘患者也不是脆弱的“瓷娃娃”，早发现、早诊断、早治疗，是可以早日回归正常生活的。圆和新永门诊首席儿科专家、圆和医疗总监、国家儿童医学中心/上海儿童医学中心呼吸科主任、医务部主任、中华医学会上海市儿科呼吸专业委员会委员 岳孟源主任，在小儿喘息性疾病、哮喘的规范管理、反复呼吸道感染等方面拥有丰富的临床经验，有需要的家长朋友可以拨打400-999-9260进行咨询或扫描下方二维码，直接向圆和新永门诊部儿科首席医师岳孟源主任咨询。

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