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儿童节特辑:关注儿童生长发育,破译身高密码,解除身高焦虑

2022-06-01

成长过程中,家长时刻关注着孩子的变化,焦虑和担心也“紧随其后”:婴儿时期,家长常常担心自家宝宝的体重,就怕孩子营养不良,导致身体抵抗力下降。随着宝宝的成长进入学龄期,家长对孩子身高的关注也与日俱增,很多家长担心自家孩子将来“低人一头”。

孩子比同龄人高,家长担心孩子“后劲不足”,孩子比同龄人低些,家长担心孩子“起跑太慢”,孩子处于平均水平的家长则担心孩子会不会哪天突然“不长了”。今天我们来聊聊如何破译孩子的“身高密码”,让家长不再有“身高焦虑”。

初步判断孩子能长多高——生长曲线来帮忙

孩子长高还有曲线?当然!从出生起,孩子的生长就遵循着人类体格生长的一般规律,但每个孩子又有自己的个体特征,通过对宝宝的身高和体重进行通过定期测量,则可以得到每个孩子专属的生长曲线了。

科学、连续地监测孩子的基础数据,通过研究发育曲线的速率等,可以评估孩子的长期营养状况是否符合身体发育需求,从而为其调整出更合适的生长环境。同时,基础身高对其成年最终的身高有着至关重要的影响,结合遗传因素,通过身高发育曲线,可以凭借孩子目前的身高水平大致判断其对应的成年身高。

下图为WHO发布的5-19岁男孩年龄/身高百分位曲线图。我们从中可以看到,成年男性的身高中等水平约为177cm,但较低的水平则只有160cm-165cm。

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进阶了解孩子能长多高——不得不知的测骨龄

如果通过生长曲线初步判定孩子的身高处于较低水平,或是希望更准确地判断孩子的身高水平,则需要另一种能更好预测成年身高的办法,那就是——测骨龄。

骨龄,顾名思义就是“骨骼的年龄”,是孩子的实际年龄相对的生物年龄。骨龄像是树的年轮一样“隐藏”在身体内部,可以用来反映儿童个体发育水平和成熟程度。

想要了解骨龄的重要性,首先要从骨骼的构成与发育开始。

我们每个人小时候,在长骨两端都长有软骨。骨与骨之间留有空隙——我们称之为骺板。骺板处的软骨仍保持着增值能力,通过软骨内成骨使骨头逐渐变长。这一过程的外在表现,就是身高增长;同样的,当骺板闭合,骨头就停止了“生长”,孩子的身高也就此定格。通过拍摄手掌及腕部的X光片及专业的读片评分,可以对宝宝的身高发育状况进行更为科学、也更为客观的评估。

骨龄检测有多重要呢?举个例子,12岁的男孩,身高155cm,乍一看,他在班级里处于中等偏上,此时家长也未必会担心身高的问题;但若是通过骨龄检测发现该男孩的骨龄提前了2岁,那么按照14岁的标准进行评价,这个身高就不甚理想了,需要尽早通过积极干预来促进身高增长。

至于家长们都会关注的辐射问题,其实完全不必担心!拍摄骨龄片时,孩子接受的放射剂量很小,仅相当于20分钟的宇宙辐射(人类生活环境中本来就存在的辐射)或是飞行2分钟所收到的辐射量。再者,正规的儿童生长发育评估服务在拍摄时会给小朋友穿好防护服,拍摄X光片的风险可以说是微乎其微的。

身高是“七分天注定,三分靠打拼”,孩子的生长发育是一个连续的过程,任何阶段的发育出现障碍,都将对后一阶段产生不良影响。造成孩子“长不高”的原因多种多样,遗传、基因突变、性早熟、激素缺乏、患有严重疾病(肿瘤等)和心理疾病等均可能致使孩子发育缓慢。所以定期科学、系统的生长发育评估,可以帮助家长们全面了解孩子的生理、心理发育状况,能在孩子成长 “动力不足”的时候尽早地发现和干预。

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