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马上就要到夏天了，炎炎夏日，免不了露出胳膊和腿。但有一群人，因为害怕自己腿上如蚯蚓般凸起的“青筋”、颜色变深发黑的小腿、腿上的疹子和破溃被人看见，宁可“热死“也不愿意露出腿，比起“热死”，他们更害怕“社死“。他们就是症状严重的下肢静脉曲张患者。

下肢静脉曲张到底是什么？为何它如此可怕，竟能迫使患者在酷暑中大汗淋漓地坚持穿长裤？

给患者带来身心折磨的下肢静脉曲张是什么？

静脉曲张是由于静脉瓣膜关闭不全或静脉回流障碍，导致血液淤滞于静脉内，造成静脉高压，患病部位的静脉迂曲和扩张。大家最熟悉的静脉曲张”家族成员“是咱们今天的主角——下肢静脉曲张，但其实静脉曲张可不止会出现在下肢，它还会出现在食管胃底静脉、精索静脉及腹壁静脉等部位。下肢静脉曲张有两种，一种是原发性下肢静脉曲张，另一种则是由其他疾病导致的继发性下肢静脉曲张，虽然病因不相同，但它们都有共同的特点——不可自愈！

不可自愈的下肢静脉曲张该如何治疗？

从最初的不疼不痒，到后来难以愈合的溃烂、长期的剧烈疼痛和麻木、色素沉着、湿疹，许多人悔不当初：要是早点治疗就好了！一般情况下，下肢静脉曲张进展缓慢，病程长达几年至几十年不等，但许多早期患者因下肢静脉曲张症状轻、“不痛不痒”，选择“一拖再拖”，迟迟不愿就医治疗。当出现严重的症状和并发症时，再考虑手术，其实已经错过了最佳的治疗时间。患者在没有出现严重症状前，就应该就医治疗，这时候的治疗成本和患者遭受的痛苦都是最小的。

下肢静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对早期下肢静脉曲张的患者，主要治疗手段为：远离静脉曲张危险因素、穿戴压力袜、服用药物等。不过静脉曲张保守治疗只能缓解症状和延缓疾病进展，并不能根治静脉曲张。如果腿部的血管已经隆起、迂曲、扩张，这个时候就需要手术来根治下肢静脉曲张了。

以下是常见的下肢静脉曲张手术方法：

1：血管破坏性手术

此类手术包括大隐静脉高位结扎和剥脱术、腔内激光/射频消融手术，皮下曲张静脉透光旋切术等。这些外科手术的原理是破坏发生病变的静脉，通常手术创伤较大，需要腰麻/全麻或肿胀麻醉。大隐静脉高位结扎和剥脱术切口较多、出血量较大，易发生感染、血肿、疼痛等不适症状，术后需要住院观察；还容易留下较大的疤痕，影响腿部美观。

2：血管保留性手术——CHIVA

CHIVA（Cure Conservatrice et Hemodynamique de l′Insufficience Veineuse en Ambulatoire）治疗理念由法国医生Franceschi创立。CHIVA手术一反过去的破坏性、废弃性手术原理，通过术前对静脉血流动力详尽分析，来进行血流纠正手术、达到减轻血管压力的效果。

CHIVA手术是痛苦最小的下肢静脉曲张微创手术，它的优点非常明显：仅需局部麻醉、大隐静脉主干得以保留、术后即可下地行走、术后无痛感、无需住院观察。不过，该技术理论体系复杂，培训周期长，对医生和硬件的要求较高，所以目前掌握该技术的医生和医院数量极少，限制了其使用范围。

3：泡沫硬化治疗

泡沫硬化治疗需要穿刺曲张的静脉，将配比好的硬化剂打入静脉管腔中，破坏血管内皮细胞，使血管壁产生无菌性炎症，最终封闭血管腔。泡沫硬化治疗的优点有见效快、费用低、无需麻醉、无手术切口等，但它的缺点也很明显：容易复发，文献报道两年复发率超过20%，十年复发率高达80%，而且，该方法还有较高的深静脉血栓发生率。

据统计，国内的下肢静脉曲张患者数量高达一亿，但患者就诊率却很低，很多人认为这是小问题，最多就是不好看，影响美观，完全可以不用治疗，但事实并非如此！下肢静脉曲张不干预，除了“有碍观瞻”，还可能诱发静脉血栓，当栓子脱落，可能危及生命。现在的治疗技术已经十分先进，手术不再痛苦和可怕。一旦发现自己患上下肢静脉曲张，越早干预，越早恢复正常的生活。

这下肢静脉曲张实在烦人，治疗虽然不像以前那么痛苦，却也实实在在地带来了麻烦和风险，咱们该做些什么，避免被下肢静脉曲张“缠上“呢？

预防下肢静脉曲张我们可以做这些！

1：控制体重

体重与原发性静脉疾病的临床严重程度有密切的正相关。肥胖带来的体重压力和粘稠的血液会造成静脉血液回流受阻，增加患下肢静脉曲张的概率。控制好体重，能显著降低患上糖尿病、高血压、高胆固醇血症的风险，这几个常见病也是下肢静脉曲张的危险因素呢！控制好体重可谓是“一举多得”！

2：避免久站、久坐、重体力劳动

不同职业的人群，有着差异显著的下肢静脉曲张患病率，这主要与不同职业的工作环境和工作要求导致的。重体力劳动、长久站立和坐都是下肢静脉曲张的危险因素。大家都知道久站久坐易导致下肢静脉曲张，为什么呢？因为长期的重体力劳动和久站、久坐，都会让下肢静脉持续血液回流受阻的状态，静脉被迫长时间处于扩张状态，下肢静脉曲张就“找上门来”了。

3：多走、多动、别宅

无法避免长期久站和久坐的“打工人”们，可以在日常生活中通过加强体育锻炼（快走、慢跑等）促进静脉血回流。如果实在没有时间，工作间隙可以多做足背屈运动，踮踮脚尖可以增加小腿腓肠肌收缩的次数，促进静脉回流。当然最好的方法还是走出家门、离开办公室，到户外运动，既能放松心情，还有利于远离下肢静脉曲张。

读者朋友们快站起身来活动活动吧！