科普文章

每个父母都希望孩子拥有健康明亮的眼睛，但近年来孩子们的课业负担越来越重、对电子产品越来越依赖、户外活动的时间也越来越少，导致我国近视发病率越来越高，并呈现出低龄化趋势。据不完全统计，中国近视发生率居亚洲首位，达48.5%，初中生近视率超70%，儿童的近视防控刻不容缓。

针对儿童近视和视力保护问题，大家有许多疑惑和担心。这次我们特别邀请圆和医疗眼科医生陈之君通过回答“为什么、有用吗、怎么办”，为大家解疑答惑，与家长们一起守护孩子的视力，帮助孩子拥抱光明的未来。

为什么现在近视发病率如此高？

同样是中国人，都吃大米饭，生活水平提升了一大截。营养不良的人少了很多，为什么近视的人反而越来越多？近视率“暴涨”的原因可以总结为先天与后天两个方面。

1：先天因素：遗传

近视和身高一样，都是环境和多种基因共同决定的。换句话说，都和爹妈有些关系。父母高度近视，孩子患上近视的可能性就比同龄人高些。但这不意味着父母没近视，就能“不管”孩子的视力问题，因为后天因素对近视的形成也非常重要。

2：后天因素：过度用眼、用眼习惯差、缺乏户外运动

长期过度用眼会导致严重的视疲劳，长此以往，眼轴变长，物体在视网膜之前成像，近视患者便无法看清远处的物体。未成年人长期过度用眼主要与用眼习惯差、缺乏户外运动有关。现在的孩子过早接触电子产品、依赖网络、学业压力大、缺乏户外运动等，很少能有机会走进大自然，享受自然光照。长期用眼却得不到足够的休息和放松，近视度数自然越来越高。

这些护眼方法对孩子有用吗？

俗话说眼睛是心灵的窗户，关爱心灵从爱护眼睛开始，很多家长都希望做些什么帮助孩子预防近视或延缓近视加深。网络上流传着诸多护眼方法，鱼龙混杂，到底哪些是真的呢？

挑选照度高的台灯——非常重要

台灯的照度越高，越保护眼睛，尤其是全光谱台灯，能有效保护眼睛。但台灯照度高的缺点是容易让孩子兴奋，不容易入睡，使用高照度台灯的孩子需要留足睡前的休息时间。同时，建议台灯放在左手边，这样台灯不容易产生阴影，影响孩子的视野。

打开顶灯，保持背景明亮——非常重要

当工作环境（孩子写作业的地方）的亮度与周围环境（背景）的亮度形成强烈的反差对比时，对眼睛的刺激是加重的，眼睛负担“重上加重”，所以要尽可能保持背景明亮。打开顶灯，照亮周围的环境，可以避免由于环境过于昏暗而刺激眼睛。

及时佩戴眼镜——必要

当孩子觉得裸眼视力无法满足生活和学习时，需要尽快佩戴眼镜。很多家长担心眼镜戴上就“摘不下”了，这其实是错误的观点，戴眼镜并不会导致近视度数提高的速度变快。

多睡觉——有用

研究发现，近视的孩子，大多有睡眠问题。睡眠充足的孩子与缺乏睡眠的孩子相比，更不容易近视。睡眠对于眼睛的放松十分重要，睡得好，眼睛放松地也好。

多吃枸杞——有用，但要咽下

有研究表明，吃枸杞有利于保护视力，但需要注意的是，仅喝枸杞水吃不到枸杞中的营养成分是无法起到保护作用的，要吃下枸杞才有用。

吃叶黄素——可以，但不必需

对孩子来说，不需要额外补充叶黄素，除非挑食。叶黄素广泛存在于食物中，深色果蔬、动物内脏等均含有丰富的叶黄素，孩子保持正常、全面的饮食即可摄入足够的叶黄素。建议有眼底病变、高度近视、老年人等人群补充叶黄素。

使用蒸汽眼罩——可以，但不必需

成年人在感觉眼睛干涩、疲劳时可以使用蒸汽眼罩放松，但对于小朋友来说，缓解眼睛疲劳的方法最好选择远眺和户外运动。

眼保健操——可以，但不一定有用

大数据显示做眼保健操不能预防近视，但其中存在诸多原因，比如不是所有的孩子都能标准地完成眼保健操，所以不能说眼保健操绝对没有效果。和使用蒸汽眼罩一样，与眼保健操相比，远眺、享受自然光、户外运动等放松方法都更为高效。

佩戴墨镜——不建议

并没有研究表明日常佩戴墨镜可以预防近视。正常状态下，自然光线对视力是友好的，戴墨镜反而把部分自然光过滤了。

想预防近视和延缓近视速度该怎么办？

行为习惯方面：

养成良好的用眼习惯，多沐浴自然光，减少长时间的用眼，养成碎片化的户外运动习惯；规律作息，保证充足的睡眠；减少甜食的摄入，增加蛋白质和钙质的摄入，不挑食，最好“啥都吃”；三岁以后，规律地进行视力随访，有条件的情况下，半年一次在医院筛查。

医疗干预手段：

1：药物：目前尚无根治近视的药物，但诸如阿托品，一定程度上可以延缓近视的进展。但是阿托品的副作用比较强，需要谨遵医嘱并定期随访。

2：功能性的近视眼镜。佩戴功能性的近视眼镜可以控制眼轴的增长。

3：OK镜（角膜塑形镜）：对近视进展有40-50%的控制效果，但缺点也很明显，OK镜价格高昂，佩戴流程复杂，需要每日清洁，长期随访，耗费的时间精力也十分巨大。

近视对孩子身心健康和成长都有长远影响和危害。近视不仅给孩子生活造成不便，影响孩子的兴趣爱好，甚至可能影响孩子未来的升学和择业。儿童近视防控路漫漫，需要长期坚持，形成立体化的防治体系才能见效。最后，希望每一个孩子都能有明亮清澈的双眼。