科普文章

国庆出游在即，许多人早已迫不及待地安排好了行程。把行李装进箱包后，可别忘了带上它——应对破皮流血等“小事故”的安全知识，关键时刻它说不定能帮上大忙！

不管去哪儿，安全与健康都是最重要的，让我们来聊一聊出游时常见的突发状况和处理办法，希望大家都能开开心心出游，平平安安回家。

表皮擦伤

擦伤是钝性致伤物与皮肤表皮层摩擦而造成的以表皮剥脱为主要表现的损伤，是开放伤中最轻的一类创伤，也是出游最容易遇到的损伤，有时候看似血淋淋的伤口，实际出血量并不多，只是皮肤的表层受到碰擦，遇到擦伤最重要的是清洗和消毒伤口，避免感染。

对于出血量不多的伤口可以先用适量清水冲洗，尽量去除伤口表面的异物，在确保伤口已基本冲洗干净后，再用含碘棉签等进行消毒处理。有条件的话，双氧水冲洗伤口效果更佳。但不是所有消毒剂都适合用于冲洗伤口，含碘消毒液和酒精常用于涂抹，均不建议直接冲洗伤口，不仅很疼，而且消毒作用并不好。

利器割伤

割伤又称切割伤，指的是因锐器的划割而发生的破损裂伤，在生活也很常见，小到纸、树叶，大到重型器械，都会导致割伤。如遇皮肤切割伤，出血不止，应当立即进行压迫止血，用干净的手或者纱布持续压住伤口５-10分钟，止血之后再清洁消毒伤口。

以上方法适用于皮肤表面不深的伤口，如果是以下几种情况，除了简单的压迫止血和表面消毒处理之外，还需要去医院请医生处理：

1：伤口较深，经过止血和包扎仍有活动性出血或深度>1cm、伤口超过整个皮层，皮下组织已裸露的情况

2：伤口外翻严重，自然愈合难度较大

3：皮肤表面被污染物品所伤，或沾染上污染物

4：伤口位于面部或影响美观的其他部位

另外，情况严重的伤者除了清创缝合等常规操作，还需要注射破伤风疫苗等以防止严重的不良后果。

烫伤、冻伤

烧烤架上的铁签、烈日下暴晒许久的岩石、炸东西时飞溅的油、点蜡烛时滴落的蜡油，生活中充斥着大大小小的烫伤高危因素。冻伤也是如此，很多人以为只有寒冷的雪地、冰封的湖面和冒着寒气的冷库才是冻伤的高发地，但其实在日常生活中，创意餐厅的液氮、产生烟雾缭绕效果的干冰都可能在不经意间导致冻伤。

烫伤和冻伤根据严重等级的不同，有不同的处理方式：

烫伤：可根据严重程度分为三度

一度烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显；二度烫伤伤及真皮层，局部红肿疼痛，皮肤表面会出现大小不等的水疱；三度烫伤是指伤及皮肤全层及皮下组织，此时由于神经受到损伤，伤者可能感受不到疼痛。

处理烫伤前先自行判断伤者等级，三度烫伤情况十分严重，应立刻用相对干净的纱布或毛巾、衣物等遮盖创面并及时送往医院。万万不可自行于创面涂消毒药水或软膏类药物，自行上药不仅无益于伤口，更可能影响医生的判断和创面处理。

一度、二度烫伤需尽快用流水冲洗或浸泡降温，等皮肤降温之后再小心去除烫伤部位的遮盖物；如果皮肤没有破损也可以在冷水中浸洗一段时间，再涂抹烫伤膏。烫伤出现的小水泡会自行吸收，大水疱可用消毒针刺破水疱边缘放出水泡内的液体，再涂上烫伤膏后加压包扎。

冻伤：可根据严重程度分为四级

一级冻伤程度较轻，受损在表皮层，症状会在数日后消失；二级冻伤已经伤及真皮浅层，伤后除红肿外，有时会出现水疱和感觉迟钝；三级冻伤伤及皮肤全层，伤处出现黑色或紫褐色，局部皮肤感觉丧失，伤后不易愈合，可能遗有瘢痕和长期不适感；四级冻伤不仅伤及皮肤全层，还损伤皮下组织、肌肉，甚至是骨骼，可能出现组织坏死、感觉丧失等症状。

除了一级冻伤可自行处理后观察，其他级别的冻伤建议及时就医。就医前，我们的“首要任务”是帮助伤者尽快脱离低温环境，如果遇到已经丧失活动能力的伤者，动作一定要轻柔，避免肢体损伤。其次是让伤者尽快复温，但切忌用温度过高的工具辅助升温，比如用温度过高的热水浸泡伤者。另外，还需要注意不可来回摩擦伤处，容易造成二次损伤。最后，提醒读者朋友们，大部分情况下，冻伤是循序渐进的过程，一旦发现自己处于冻伤的高危风险下，或感觉自己已经冻伤，请及时回到温暖的环境中，避免冻伤的发生和加重。

动物咬伤

被动物咬伤的患者在急诊也十分常见，小到仓鼠、大到大型犬，近如家中的宠物猫、远如野生的猕猴，不管是在家宅着，还是出门，只要靠近动物，就有可能发生咬伤、抓伤等意外。一旦被动物咬伤，处理伤口就是“与时间赛跑”：冲洗伤口要争分夺秒，用最快速度用干净的水冲洗伤口，冲洗前和冲洗时应挤压伤口，排去被污染的体液，尽可能将伤口完全冲洗干净，如果伤口口径小但深，所以必须掰开伤口，让伤口充分暴露，冲洗完全。但需要注意，绝不能学电视剧用嘴去吸伤口处的污血！伤者送入医院后，应根据受伤情况，尽快完成狂犬疫苗注射等治疗并密切观察患者情况。

遇上不严重的外伤，很多人抱着伤口自己能好的侥幸心理对伤口“不闻不问”，但如有不慎，受伤部位出现感染，不仅会延缓伤口愈合的过程，甚至会留下难看的疤痕。为了避免感染发生，在受伤的早期伤口要尽量避免浸水，通过消毒、在伤口上涂抹抗菌药膏、用无菌纱布覆盖伤口、贴上抗菌创可贴等方法也能减少伤口感染的机会。

最后，圆和建议大家在出游前提前备好简单的应急包，放一些常备医疗用品，比如含碘棉签、创可贴、消毒湿巾和无菌纱布等，也建议带上止泻和抗过敏的药物，以便应对出游时常见的“突发状况”。